初诊：二〇一三年十一月十日早六点钟

黄**，男，43岁，自述：午夜四点多出现半身不遂，左侧手足麻痹，于早上七点多来诊。 体查：左手无力持物，被动抓握。左脚步伐失稳，舌白边有瘀斑，脉浮，浅快。血压：159/98MMHG,心率：102次/MIN。余无异常。顾及微中风发作， 未做其他治疗，促其马上到县人民医院住院。治疗15天出院，到我诊所继续治 疗（治疗过程略，带药出院）。

二诊：二〇一三年十一月二十五日

      接诊时见左手肩以下肌群肌力0级，左脚肌力一到五级。住院病历记录为：CT:  内囊中风（梗塞），治疗药物：略，医院针灸、康复一周，病情稳定，未见好转。

中医辨证：半身不遂，肝郁血淤型 中医治则：解郁 祛瘀 补气 活血
中药处方: 黄芪 30g 全当归 8g 川芎 10g 红花 6g 桑枝 9g
元胡 6g 赤 芍 9g 郁金 8g 钩藤 15g 川牛七 12
百足（大）1条 黄芩10 中药用法： 每天一剂，水煎温服 针灸治则： 补金疏木 祛瘀活血 针灸处方： 十天为一疗程： <一>推拿处方：轻推血过宫，拿揉内收肌群， <二>针灸处方：每天一组： 1) 合谷、太冲、曲池、手三里、昆仑透太溪； 2） 合谷、太冲、环跳、委中、阴陵泉透阳陵泉 、曲池、 手三里；
3） 电针 艾灸（略）

三诊：二〇一三年十一月二十九日

     除服用医院自带药物外，以上方案治疗五天，左手无力持物。但手腕关节曲伸出现，食指、中指主动活动出现，肘关节活动恢复，手足软瘫、内收肌群情况尚可；效不更方，继续治疗。

四诊：二〇一三年十二月三日 按原方案治疗五天，电针按内收肌群临近穴位、经络进行每天30MIN治疗.轻度挛缩的背阔肌、三角肌、臀大肌等大中肌肉，行刮痧疗法。查：手部腕关节活动Ⅲ级级，手拇指、食指、中指主动活动Ⅱ级 级 ， 肘关节活动恢复 ，左脚部活动尚好，肌力增大至Ⅳ级 ，内收肌等强直性疼痛度减少。 效不更方，继续执行原来治疗方案。

五诊：二〇一三年十二月十三日

       1）按原方案治疗后，电针按病患萎软肌群阴经路径取穴=30MIN/每天. 治疗剂量、频率中度。
       2）轻度挛缩的背阔肌、三角肌、臀大肌、内收肌等大中肌肉，行刮痧疗法。
       3)   手掌部肌肉群劳宫穴强刺激按摩，各指\掌关节被动活动10MIN.
       4） 中药处方:    黄芪 30g   全当归 8g   川芎 10g  丹参8g     桑枝 9g   伸筋草10  黄精6 赤    芍 9g   郁金 8g    钩藤 15g  川七 12   黄芩10  
      总结：手部腕关节活动Ⅲ级级，各指主动活动Ⅲ级级 级  ， 肘关节活动Ⅳ级 ，脚部活动尚好，部分肌肉肌力增大至Ⅴ级 。仅萎缩内收肌等有粘连者尚有触摸性疼痛。
      继续进行第三阶段对抗强直挛缩的理疗。 

六诊：二〇一四年一月二十日

       1）按五诊方案治疗，电针贴片，按病患萎软肌群左手掌指关节，取合谷等穴=30MIN/每天. 治疗剂量中度、频率中度。
       2）轻度挛缩的背阔肌、三角肌、臀大肌、内收肌等大中肌肉，行弹拨推拿按摩疗法，手掌部肌肉群劳宫穴强刺激按摩，个关节被动运动。
       3)   督促其手掌指关节主动提取、拿捏运动.
       4） 中药治疗:    黄芪 30g   全当归 8g   川芎 10g  丹参8g     桑枝 9g   伸筋草10  黄精6 赤   白 芍 9g   郁金 8g    钩藤 15g  川七 12   黄芩10  
      5）进入脑营养补充阶段：丹参片，脑活素胶囊，灯盏花素，胞磷胆碱钠等口服治疗，
       6）往后半年，视实际病情，按以上方案进行治疗。

     总结：运动受损肌群全面恢复Ⅳ级，部分肌群肌力正常，强直期经已过去。手部腕关节活动Ⅳ级，各指主动活动Ⅳ级 ，可拿起2公斤 重物。上臂力度欠佳，肩关节活动恢复，部分。肘关节活动正常 ，左脚部活动尚好，部分肌肉肌力增大 。萎缩内收肌等有粘连者压痛减轻。 继续进行第四阶段被动功能理疗和主动功能锻炼，有利于减轻后遗症对各种生理功能，活动度的影响。

    请各位老师给予指点和以后疗程的治疗方案。谢谢！！！